遷中書令，加散騎常侍，給事中如故。尋轉南部尚書，賜爵順陽侯。沖為文明太后所幸，恩寵日盛，賞賜月必數千萬，進爵隴西公，密緻珍寶服禦以充其第，外人莫得而知。沖家素清貧，於是室富。而謙以自牧，積而能散，近自姻族，逮于鄉閭，莫不分及。虛己接物，垂念覊寒，衰舊淪屈由之躋敘者，亦以多矣，時以此稱之。初，沖兄佐與河南太守來崇同自涼州入國，素有微嫌，佐因構成崇罪，餓死獄中。後崇子護為南部郎，深慮為衝陷，常求退避，沖每慰撫之。護後坐臓罪，懼必不濟，沖具奏與護本末嫌隙，乞原恕之，遂得不坐。沖從甥陰始孫貧，來沖家，至如子侄。有人求官，因其納馬于沖，始孫輒受而不言。後假方便，借沖。此馬主見沖乘馬而不得官，後自陳首始末。沖聞大驚，執始孫，以狀款奏，始孫坐死。其處要自厲，不念愛惡，皆此類也。
時循舊，王公重臣皆呼名，孝文帝謂沖為中書而不名之。文明太后崩後，孝文居喪，引見待接有加。及議律令，潤飾辭旨，刊定輕重，孝文雖自下筆，無不使訪焉。沖竭忠奉上，知無不盡，出入憂勤，形于顏色，雖舊臣戚輔，莫能逮之，俱服其明斷慎密而歸心焉。於是天下翕然。及殊方聽望，咸宗奇之。孝文亦深相仗信，親敬彌甚，君臣之間，情義莫二。及置百司，開建五等，以沖參定典式，封滎陽侯，拜廷尉卿，遷侍中、吏部尚書、咸陽王師。東宮建，拜太子少傅。孝文初依《周禮》置夫嬪之列，以沖女為夫人。及營明堂，詔沖領將作大匠，與司空、長樂公亮共監興繕。
車駕南伐，加沖輔國大將軍，統眾翼從。自發都至洛陽，霖雨不霽，仍詔六軍發軫，孝文戎服執鞭，禦馬而出，群臣稽顙于馬首之前。孝文曰：「今大軍將邁，公等更欲何雲？」衝進，請曰：「發都淫雨，士馬困弊，矜喪反旆，于義為允。」孝文曰：「已至于此，何容停駕！」沖又進曰：「今者之舉，天下所不願，敢以死請。」孝文大怒曰：「方欲經營宇宙，而卿等儒生，屢疑大計，斧鉞有常，卿勿復言！」策馬將出。，大司馬安定王休、兼左仆射任城王澄等並慇勤泣諫，孝文乃喻群臣曰：「今者興動不小，勤而無成，何以示後？若不南鑾，即當移都于此。光宅土中，幾亦時矣，王公等以為何如？議之所決，不得旋踵，欲遷者左，不欲遷者右。」安定王休等相率如右。前南安王楨進曰：“愚者暗於成事，智者見于未行，見至德者不議于俗，成大功者不謀于眾。非常之事。廓神都以延王業，都中土以制帝京，周公啟之於前，陛下行之於後，固其宜也。請上安聖躬，下慰人望，光宅中原，輟彼南伐。此臣等之願，亦蒼生幸甚。群臣咸唱萬歲。孝文初謀南遷，恐眾心戀舊，乃示為大舉，因以脅定群情，外名南伐，其實遷也。舊人懷土，多所不願，內憚南征，無敢言者，於是定都洛陽。
　尋以沖為鎮南將軍，侍中、少傅如故。委以營構之任，改封陽平郡侯。車駕南征，以沖兼左仆射，留守洛陽，遷尚書左仆射，仍領少傅，改封清泉縣侯。及太子恂廢，沖罷少傅。孝文引見公卿于清徽常曰：「今徙極中天，創居嵩、洛，雖大構未成，要自條紀略舉。但南有未賓之豎，兼凶蠻密邇，朕取南之計決矣，所行之謀必定。頃來陰陽卜術之士咸勸，朕今征必克。此既家國大事，宜其君臣各盡所見。」沖曰：「征戰之法，先之人事，然後卜筮。卜筮雖吉，猶恐人事未備。京師始遷，行業未定，加之征戰，以為未可。」帝曰：「仆射之言，非為不合朕意。然咫尺寇戎，無以自安，理須如此。若待人事備，復非天時，將若之何？如仆射之言，便終無征理。」沖機敏有巧思，北京明堂、圓丘、太廟，及洛都初基，安處郊兆，新起宮寢，皆資于沖。勤志強力，孜孜無怠，且理文簿，兼營匠制，几案盈積，剞劂在前，初不勞厭也。然顯貴門族，榮益六姻，兄弟子侄，皆有官爵，一家歲祿，萬匹有餘。年才四十，而鬢髮斑白，姿貌甚美，未有衰狀。

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李彪之入京也，孤微寡援而自立不群，以沖好士，傾心宗附。沖亦重其器學，禮而納焉，每言之入孝文，公私共相援益。及彪為中尉、尚書，為孝文知待，便謂非復藉沖，更相輕背，唯公坐斂袂而已，無復宗敬之意。沖頗銜之。後孝文南征，沖與吏部尚書、任城王澄並以彪倨傲無禮，遂禁止之，奏其罪狀。沖手自作表，家人不知，辭甚激切，因以自劾。孝文覽其表，嗟嘆久之。既而曰：「道固可謂隘也，仆射亦為滿矣！」沖時震怒，數責彪前後愆悖，瞋目大呼，投折几案，盡收御史，皆泥首面縛，大罵辱詈。沖素性溫柔，而一朝暴恚，遂發病荒悸，言語亂錯，猶扼腕叫詈，稱李彪小人。醫藥所不能療，或謂肝藏傷裂，旬餘日卒。時年四十九。
孝文始聞沖病狀，謂右衛宋弁曰：「仆射執我樞衡，總厘朝務，使我無後顧之憂，一朝忽有此患，朕甚愴懷。」及聞沖卒，為舉哀于縣瓠，發聲悲泣，不能自勝。詔書褒述其美曰：「可謂國之賢也，朝之望也。」於是贈司空公，給東園秘器一具、衣一襲，贈錢三十萬、布五百匹、蠟二百斤。有司奏謚曰文穆。葬于覆舟山，近杜預塚，孝文之意也。後車駕自鄴還洛，經沖墓，左右以聞。孝文臥疾，望墳掩涕久之，遣太常致祭。及與留京百官相見，皆敘沖亡沒之故，言及流淚，其相痛惜如此。
子延寔，字禧，性溫良，少為太子舍人。宣武初，襲父爵清泉縣侯。莊帝即位，以母舅之尊，超授侍中、太保，封濮陽郡王。延寔以太保犯祖諱，又以王爵非庶姓所宜，抗表固辭，徙封濮陽郡公，改授太傅。尋轉司徒公，出為使持節、侍中、太傅、錄尚書事、東道大行台、都督、青州刺史。爾硃兆入京，乘與幽縶，延實以外戚見害于州館。孝武帝初，反葬洛陽，贈使持節、侍中、太師、太尉公、錄尚書事、都督、雍州刺史，謚曰孝懿。
長子彧，字子文，尚莊帝姊豐亭公主，封東平郡公，位侍中、左光祿大夫、中書監、驃騎大將軍、開府儀同三司、廣州刺史。彧性膏俠，爾硃榮之死也，武毅之士，皆彧所進。孝靜初，陷法見害。尋詔複本爵。子道端襲。彧七子，並彭城王勰女豐亭公主所生，以道、德、仁、義、禮、智、信為名。第四子義雄，有識悟，勤學，手不釋書。仕齊，位琅邪郡守。義雄弟禮成，最知名。
禮成字孝諧，年七歲，與姑之子蘭陵太守滎陽鄭顥隨魏武帝入關。顥母每謂入曰：「此兒平生，未嘗回顧，當為重器。」及長，沈深有行檢，不妄通賓客。在魏，歷著作郎、太子洗馬、員外散騎常侍。周受禪，拜平東將軍、散騎常侍。于時貴公子皆竟習弓馬，被服多為軍容。禮成雖善騎射，而從容儒服，不失素望。後以軍功拜車騎大將軍、儀同三司，賜爵脩陽侯，拜遷州刺史。時朝廷有所征發，禮成度以蠻夷不可擾，擾必為亂，上表固諫，武帝從之。伐齊之役，從帝圍晉陽，齊將席毗羅精兵拒帝，禮成力戰擊退之。加開府，進封冠軍縣公，歷北徐州刺史、戶部中大夫。

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