史記全集譯注 P 543
史記全集譯注
作者：司馬遷
第543，共824。
（1）故：從前。（2）熱蹶：病名，因受邪熱，阻礙陽氣運行，而使手足厥冷的病。（3）案：通「按」。（4）旋：旋即，很快。
濟北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰（1）：「豎傷脾，不可勞，法當春嘔血死。」臣意言王曰：「才人女子豎何能（2）？」王曰：「是好為方，多伎能（3），為所是案法新（4），往年市之民所（5），四百七十萬，曹偶四人（6）。」王曰：「得毋有病乎？」臣意對曰：「豎病重，在死法中。」王召視之，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁（7），王去，豎後，王令人召之，即僕於廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內重，毛髮而色澤（8），脈不衰，此亦（關）內〔關〕之病也。
（1）永巷：宮女所居的長巷。（2）才人：指才女。（3）伎：通「技」。（4）為所是案法新：《史記索隱》認為此句是「謂於舊方技能生新意也」。案，通「按」，查考。法，舊例，過去的方法。新，指新方法，新花樣。（5）市：買。民所：民間。（6）曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。（7）奉：通「捧」。（8）色澤：面色潤澤。
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈（1），即為苦參湯（2），日嗽三升（3），出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不嗽。
（1）左大陽明脈：即左手陽明大腸經，其循行路線經牙齒。（2）苦參湯：原方已佚。苦參性味苦寒，可清熱除濕，祛風殺蟲。（3）嗽：通「漱」，含漱。
菑川王美人懷子而不乳（1），來召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意複診其脈，而脈躁。躁者有餘病，即飲以消石一齊（3），出血，血如豆比五六枚（4）。
（1）美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產。乳，生孩子。（2）莨：即「莨菪」，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮靜作用。（3）消石：即朴硝，能破瘀通滯。（4）比：類似。
齊丞相舍人奴從朝入宮（1），臣意見之食閨門外（2），望其色有病氣。臣意即告宦者平（3）。平好為脈，學臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：「此傷脾氣也，當至春鬲塞不通（4），不能食飲，法至夏洩血死。」宦者平即往告相曰：「君之舍人奴有病，病重，死期有日。」相君曰：「卿何以知之？」曰：「君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外（5），平與倉公立，即示平曰，病如是者死。」相即召舍人（奴）而謂之曰：「公奴有病不（6）？」舍人曰：「奴無病，身無痛者。」至春果病，至四月，洩血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟（7），傷部而交（8），故傷脾之色也，望之殺然黃（9），察之如死青之茲十。眾醫不知，以為大蟲（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰「病重而脈順清者曰內關（15）」，內關之病，人不知其所痛，心急然無苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時（19）。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數出，（灸）〔炙〕於火而以出見大風也（21）。
（1）舍人奴：家臣的奴僕。舍人，門客，家臣。（2）閨門：宮中小門。（3）宦者：宦官。（4）鬲塞：阻塞。鬲，通「隔」。（5）盡食：沒完沒了吃飯。盡，竭盡。（6）不：通「否」。（7）周乘：遍乘，遍傳。（8）傷部而交：傷脾的色澤交錯出現在臉上某些部位。部，色部，臉上某些部位的色澤能反映五臟的病變，醫家稱之為色部。（9）殺然黃：枯黃色。殺，凋落。十死青之茲：死草般的青色。茲：草蓆，意謂死草。（11）大蟲：蛔蟲。（12）胃氣黃：脾胃病臉色發黃。（13）黃者土氣也：中醫五行學說認為脾屬土，色黃，所以說黃色是脾土的顏色。（14）土不勝木：中醫五行學說認為脾屬土，肝屬木，肝在春天時功能最強，於是患病的脾臟難以耐受，故說「土不勝木」。（15）脈順清：脈搏正常。順，和順。清，清正，無濁邪。（16）急然：一說「急」當作「忽」，古代長度單位，形容極小。（17）中春：即仲春，陰曆二月。（18）愈：通「愉」，愉快。（19）及：延及，延長。（20）人尚肥：指人形體豐滿。（21）炙於火：受到火的烘烤。
菑川王病，召臣意診脈，曰：「蹶上為重（1），頭痛身熱，使人煩懣。」臣意即以寒水拊其頭（2），刺足陽明脈（3），左右各三所，病旋已。病得之沐發未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。
（1）上為重：上部症狀嚴重、明顯。（2）拊：拍。（3）足陽明脈：這條經脈循行經過頭部，所以針刺這條經脈的穴位能治頭疼。
齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：「君有病，往四五日（1），君要脅痛不可俛仰（2），又不得小溲。不亟治，病即入濡腎（3）。及其未捨五臟（4），急治之。病方今客腎濡，此所謂『腎痺』也（5）。」宋建曰：「然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石（6），即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。」建病得之好持重。所以知建病者，臣意見其色，太陽色干（7），腎部上及界要以下者枯四分所（8），故以往四五日知其發也。臣意即為柔湯使服之（9），十八日所而病癒。
（1）往四五日：四五天前。（2）要：通「腰」。俛（ｆ□，府）：同「俯」。（3）濡：浸漬，浸潤。（4）捨：住宿，猶言滯留。（5）腎痺：病名，因風寒濕氣滯阻於腎所造成的腰疼。（6）倩：女婿。京：倉廩。（7）太陽色干：太陽穴處色澤枯乾。（8）腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通「腰」。枯四分所：指腎部有四分左右的位置色澤枯乾，據此可推斷出腰疼已四五天。（9）柔湯：方劑名，原方已佚。
濟北王侍者韓女病要背痛，寒熱（1），眾醫皆以為寒熱也（2）。臣意診脈，曰：「內寒，月事不下也（3）。」即竄以藥（4），旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬（5）。嗇而不屬者，其來難（6），堅（7），故曰月不下。肝脈弦，出左口（8），故曰欲男子不可得也。
（1）寒熱：指惡寒發熱的病症。（2）寒熱：寒熱病。（3）月事不下：閉經。月事，月經。（4）竄：熏灸使藥力達到患處。（5）嗇而不屬：澀滯不連續。嗇，通「澀」。（6）難：艱難。（7）堅：堅實有力。（8）出左口：肝脈在左手寸口脈的關部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣鬱盛的表現。
臨菑氾裡女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤（1），當死，不治。臣意診其脈，曰：「蟯瘕（2）。」蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之慼慼然（3）。臣意飲芫華一撮（4），即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發（5），化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺（6），其尺索刺粗（7）而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中髒無邪氣及重病。
（1）篤：病勢沉重。（2）蟯瘕：蟯蟲聚積形成的腫塊。（3）循：指觸按患病的部位。慼慼然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。（4）芫華：即「芫花」，藥性辛溫有毒，可治癰腫，並可殺蟲。（5）宛篤不發：鬱積深厚不能發散。（6）尺：尺部。（7）尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。
齊淳於司馬病，臣意切其脈，告曰：「當病迵風。迵風之狀，飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。」淳於司馬曰：「我之王家食馬肝（1），食飽甚。見酒來，即走去，驅疾至捨（2），即洩數十出。」臣意告曰：「為火齊米汁飲之，七八日而當愈。」時醫秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：「意以淳於司馬病為何？」曰：「以為迵風，可治。」信即笑曰：「是不知也。淳於司馬病，法當後九日死。」即後九日不死，其家復召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順（3），故不死。
（1）馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。（2）驅疾：驅趕坐騎快跑。（3）病順：病情和脈象相順應。
濟北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。臣意告永巷長曰（1）：「豎傷脾，不可勞，法當春嘔血死。」臣意言王曰：「才人女子豎何能（2）？」王曰：「是好為方，多伎能（3），為所是案法新（4），往年市之民所（5），四百七十萬，曹偶四人（6）。」王曰：「得毋有病乎？」臣意對曰：「豎病重，在死法中。」王召視之，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁（7），王去，豎後，王令人召之，即僕於廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，（同）法病內重，毛髮而色澤（8），脈不衰，此亦（關）內〔關〕之病也。
（1）永巷：宮女所居的長巷。（2）才人：指才女。（3）伎：通「技」。（4）為所是案法新：《史記索隱》認為此句是「謂於舊方技能生新意也」。案，通「按」，查考。法，舊例，過去的方法。新，指新方法，新花樣。（5）市：買。民所：民間。（6）曹偶：儕輩，同類，指同樣的人。（7）奉：通「捧」。（8）色澤：面色潤澤。
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽明脈（1），即為苦參湯（2），日嗽三升（3），出入五六日，病已。得之風，及臥開口，食而不嗽。
菑川王美人懷子而不乳（1），來召臣意。臣意往，飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意複診其脈，而脈躁。躁者有餘病，即飲以消石一齊（3），出血，血如豆比五六枚（4）。
（1）美人：妃嬪的名稱之一。不乳：難產。乳，生孩子。（2）莨：即「莨菪」，藥性苦寒、有毒，服少量可以有解痙、鎮靜作用。（3）消石：即朴硝，能破瘀通滯。（4）比：類似。
齊丞相舍人奴從朝入宮（1），臣意見之食閨門外（2），望其色有病氣。臣意即告宦者平（3）。平好為脈，學臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：「此傷脾氣也，當至春鬲塞不通（4），不能食飲，法至夏洩血死。」宦者平即往告相曰：「君之舍人奴有病，病重，死期有日。」相君曰：「卿何以知之？」曰：「君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外（5），平與倉公立，即示平曰，病如是者死。」相即召舍人（奴）而謂之曰：「公奴有病不（6）？」舍人曰：「奴無病，身無痛者。」至春果病，至四月，洩血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟（7），傷部而交（8），故傷脾之色也，望之殺然黃（9），察之如死青之茲十。眾醫不知，以為大蟲（11），不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃（12），黃者土氣也（13），土不勝木（14），故至春死。所以至夏死者，脈法曰「病重而脈順清者曰內關（15）」，內關之病，人不知其所痛，心急然無苦（16）。若加以一病，死中春（17）；一愈順（18），及一時（19）。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也（20）。奴之病得之流汗數出，（灸）〔炙〕於火而以出見大風也（21）。
菑川王病，召臣意診脈，曰：「蹶上為重（1），頭痛身熱，使人煩懣。」臣意即以寒水拊其頭（2），刺足陽明脈（3），左右各三所，病旋已。病得之沐發未干而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。
（1）上為重：上部症狀嚴重、明顯。（2）拊：拍。（3）足陽明脈：這條經脈循行經過頭部，所以針刺這條經脈的穴位能治頭疼。
齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：「君有病，往四五日（1），君要脅痛不可俛仰（2），又不得小溲。不亟治，病即入濡腎（3）。及其未捨五臟（4），急治之。病方今客腎濡，此所謂『腎痺』也（5）。」宋建曰：「然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石（6），即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。」建病得之好持重。所以知建病者，臣意見其色，太陽色干（7），腎部上及界要以下者枯四分所（8），故以往四五日知其發也。臣意即為柔湯使服之（9），十八日所而病癒。
（1）往四五日：四五天前。（2）要：通「腰」。俛（ｆ□，府）：同「俯」。（3）濡：浸漬，浸潤。（4）捨：住宿，猶言滯留。（5）腎痺：病名，因風寒濕氣滯阻於腎所造成的腰疼。（6）倩：女婿。京：倉廩。（7）太陽色干：太陽穴處色澤枯乾。（8）腎部：腎臟在臉上的色部，在兩頰處。要：通「腰」。枯四分所：指腎部有四分左右的位置色澤枯乾，據此可推斷出腰疼已四五天。（9）柔湯：方劑名，原方已佚。
濟北王侍者韓女病要背痛，寒熱（1），眾醫皆以為寒熱也（2）。臣意診脈，曰：「內寒，月事不下也（3）。」即竄以藥（4），旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬（5）。嗇而不屬者，其來難（6），堅（7），故曰月不下。肝脈弦，出左口（8），故曰欲男子不可得也。
（1）寒熱：指惡寒發熱的病症。（2）寒熱：寒熱病。（3）月事不下：閉經。月事，月經。（4）竄：熏灸使藥力達到患處。（5）嗇而不屬：澀滯不連續。嗇，通「澀」。（6）難：艱難。（7）堅：堅實有力。（8）出左口：肝脈在左手寸口脈的關部，韓女的脈象超出寸口的位置，是肝氣鬱盛的表現。
臨菑氾裡女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤（1），當死，不治。臣意診其脈，曰：「蟯瘕（2）。」蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之慼慼然（3）。臣意飲芫華一撮（4），即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發（5），化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺（6），其尺索刺粗（7）而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中髒無邪氣及重病。
（1）篤：病勢沉重。（2）蟯瘕：蟯蟲聚積形成的腫塊。（3）循：指觸按患病的部位。慼慼然：憂懼的樣子，形容病人因疼痛拒按。（4）芫華：即「芫花」，藥性辛溫有毒，可治癰腫，並可殺蟲。（5）宛篤不發：鬱積深厚不能發散。（6）尺：尺部。（7）尺索刺粗：尺部脈緊而粗大有力。
齊淳於司馬病，臣意切其脈，告曰：「當病迵風。迵風之狀，飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。」淳於司馬曰：「我之王家食馬肝（1），食飽甚。見酒來，即走去，驅疾至捨（2），即洩數十出。」臣意告曰：「為火齊米汁飲之，七八日而當愈。」時醫秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：「意以淳於司馬病為何？」曰：「以為迵風，可治。」信即笑曰：「是不知也。淳於司馬病，法當後九日死。」即後九日不死，其家復召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順（3），故不死。
（1）馬肝：性熱有毒，誤食致人死命。（2）驅疾：驅趕坐騎快跑。（3）病順：病情和脈象相順應。
