史記全集譯注 P 542
史記全集譯注
作者：司馬遷
第542，共824。
齊郎中令循病，眾醫皆以為蹶入中（1），而刺之。臣意診之，曰：「湧疝也（2），令人不得前後溲（3）。」循曰：「不得前後溲三日矣。」臣意飲以火齊湯（4），一飲得前〔後〕溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內。所以知循病者，切其脈時，右口氣急（5），脈無五臟氣，右口脈大而數（6）。數者中下熱而湧，左為下（7），右為上（8），皆無五臟應，故曰湧疝。中熱，故尿赤也。
（1）蹶入中：從下厥起向上逆行進入腹胸之中的病。蹶，通「厥」。（2）湧疝：指腹疼痛大小便困難的疾病。（3）前後溲：前溲即小便，後溲即大便。（4）火齊湯：湯劑名，原方已佚。（5）右口：右手寸口脈。寸口，在兩手橈骨頭內側橈動脈流經處。（6）脈大：指脈象壯盛有力。數：屢次，頻繁。（7）左為下：指左手寸口脈大而數那麼熱邪向下行。（8）右為上：指右手寸口脈大而數那麼熱邪向上逆行。
齊中御府長信病，臣意入診其脈，告曰：「熱病氣也（1）。然暑汗，脈少衰（2），不死。」曰：「此病得之當浴流水而寒甚，已則熱（3）。」信曰：「唯（4），然！往冬時，為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋樑頗壞，信則車轅未欲渡也（5），馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡（6），有閒而身寒（7），已熱如火，至今不可以見寒。」臣意即為之液湯火齊逐熱（8），一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，並陰（9）。脈法曰「熱病陰陽交者死十」。切之不交，並陰。並陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時閒濁，在太陰脈口而希（11），是水氣也。腎固主水（12），故以此知之。失治一時，即轉為寒熱。
（1）熱病氣：熱病的脈氣。（2）少衰：稍有減弱。少，通「稍」。（3）已：止，停止。（4）唯：應答之聲，猶如「是」、「嗯」。（5）（ｌ□ｎ，覽）：通「攬」。（6）濡：沾濕。（7）有閒：頃刻，一會兒。閒，通「間」。（8）液湯火齊：古方劑名，已亡佚。液湯，藥液。（9）並陰：指熱併入於內。陰，裡，內部。十陽：指外表。（11）太陰脈口：即「寸口」。（12）固：本來，原來。
齊王太后病，召臣意入診脈，曰：「風癉客脬（1），難於大小溲，尿赤。」臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，尿如故。病得之流汗出（2）。者，去衣而汗晞也（3）。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風氣也。脈法曰：「沉之而大堅（4），浮之而大緊者（5），病主在腎。」腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而尿赤。
（1）風癉客脬（ｐ□ｏ，拋）：風熱侵入膀胱。癉，熱症。客，中醫稱風寒侵入為客。脬，通「胞」，膀胱。（2）：王念孫《讀書雜誌》認為通「滫（ｘ□ｕ，朽），臭水：尿。（3）晞：干，乾燥。（4）沉：用力較重切脈，手指重按至骨。（5）浮：用力較輕切脈，手指觸及皮膚表面。
齊章武裡曹山跗病，臣意診其脈，曰：「肺消癉也（1），加以寒熱。」即告其人曰：「死，不治。適其共養（2），此不當醫治。」法曰「後三日而當狂，妄起行，欲走；後五日死。」即如期死。山跗病得之盛怒而以接內。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰：「不平不鼓（3），形（4）」。此五臟高之遠數以經病也，故切之時不平而代（5）。不平者，血不居其處；代者，時參擊並至，乍躁乍大也。此兩絡脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人屍奪（6）。屍奪者，形；形者，不當關灸鑱石及飲毒藥也（7）。臣意未往診時，齊太醫先診山跗病，炙其足少陽脈口，而飲之半夏丸（8），病者即洩注，腹中虛；又灸其少陰脈（9），是壞肝剛絕深十，如是重損病者氣，以故加寒熱。所以後三日而當狂者，肝一絡連屬結絕乳下陽明（11），故絡絕，開陽明脈，陽明脈傷，即當狂走。後五日死者，肝與心相去五分（12），故曰五日盡（13），盡即死矣。
（1）肺消癉：即肺消，是一種口渴、尿黃的內熱病症。（2）適：適合，滿足。共，通「供」。（3）不平不鼓：脈搏的搏動時起時伏，搏動無力。（4）形：身形羸弱。，通「弊」。（5）代：代脈。（6）屍奪：精神渙散軀體如屍。（7）關：由，通過。灸：用燃燒的艾絨熏烤穴位來治病。毒藥：藥性猛烈的藥物。（8）半夏丸：丸劑名，原方已佚。（9）少陰脈：即足少陰腎經，人體十二經脈之一。十肝剛：肝臟的陽氣。（11）絕：橫穿，橫過。陽明：即足陽明胃經，此經脈經過乳房下面。（12）肝與心相去五分：肝脈和心脈相距五分。中醫診脈法，左右手橈骨莖突處稱「關」，「關」前為「寸」，「關」後為「尺」。左手關部可得肝病脈象，左手寸部可得心病脈象。（13）盡：耗盡。
齊中尉潘滿如病少腹痛（1），臣意診其脈，曰：「遺積瘕也（2）。」臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣由曰：「中尉不復自止於內，則三十日死。」後二十餘日，溲血死（3）。病得之酒且內。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也（4），是脾氣也。右脈口氣至緊小（5），見瘕氣也（6）。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者（8），如法；不俱摶者，決在急期（9）；一摶一代者，近也十。故其三陰摶，溲血如前止。
（1）少腹：小腹。（2）遺：遺存。積瘕：腹腔內有腫塊的病。（3）溲血：尿血。（4）卒然：猝然。卒，通「猝」。（5）右脈口：即右手寸口脈。緊：緊脈，脈搏動緊張有力，形如轉索。（6）見：出現，顯現。（7）以次相乘：中醫學說認為，五臟之間有著相生相剋的關係，如相互克制太過，叫做相乘，這裡潘滿如的病是脾乘腎，腎乘心，心乘肺，肺乘肝，肝乘脾。（8）三陰俱摶：指太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現。摶，會合在一起。（9）急期：指短期。十近：指死期臨近。
陽虛侯相趙章病（1），召臣意。眾醫皆以為寒中（2），臣意診其脈曰：「迵風」。迵風者，飲食下嗌而輒出不留（2）。法曰「五日死」，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑（3），是內風氣也（4）。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中髒實（5），中髒實故過期。師言曰「安谷者過期（6），不安谷者不及期」。
（1）相：丞相。（2）寒中：寒氣入侵於內裡。（3）迵風：古病名，是風氣入侵內臟，使腸胃不能容留消化食物。（2）嗌：咽喉。（3）滑：即滑脈，切脈時手指感到往來流暢圓滑的脈象。（4）內風氣：內風病的脈氣，這種脈象是因體內臟腑功能失調而形成。（5）中髒實：指腸胃能容留消化食物。實，指被米粥充實。（6）安谷：指腸胃能容留食物。
濟北王病，召臣意診其脈，曰：「風蹶胸滿（1）。」即為藥酒，盡三石（2），病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也，心脈濁。病法「過入其陽（3），陽氣盡而陰氣入」。陰氣入張（4），則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也（5）。
（1）風蹶：中醫指外界風、寒、濕氣入侵體內向上逆行所造成的疾病。（2）石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說「石」當為「日」字。（3）過：過失，這裡指病邪。（4）入張：入侵擴張，意指陰氣內盛。張，擴張，囂張。（5）出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這裡指汗液淋漓而出。
齊北宮司空命婦出於病（1），眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：「病氣疝（2），客於膀胱，難於前後溲，而尿赤。病見寒氣則遺尿（3），使人腹腫。」出於病得之欲尿不得，因以接內。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也（4），脈來難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所（5），即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
（1）命婦：有封號的婦女。出於：命婦名。（2）氣疝：腹中時時脹痛的疾病。（3）遺尿：小便失禁。（4）蹶陰：經脈名。動：變動，變化。（5）所：處，指穴位。
故濟北王阿母自言足熱而懣（1），臣意告曰：「熱蹶也（2）。」則刺其足心各三所，案之無出血（3），病旋已（4）。病得之飲酒大醉。
（1）蹶入中：從下厥起向上逆行進入腹胸之中的病。蹶，通「厥」。（2）湧疝：指腹疼痛大小便困難的疾病。（3）前後溲：前溲即小便，後溲即大便。（4）火齊湯：湯劑名，原方已佚。（5）右口：右手寸口脈。寸口，在兩手橈骨頭內側橈動脈流經處。（6）脈大：指脈象壯盛有力。數：屢次，頻繁。（7）左為下：指左手寸口脈大而數那麼熱邪向下行。（8）右為上：指右手寸口脈大而數那麼熱邪向上逆行。
齊中御府長信病，臣意入診其脈，告曰：「熱病氣也（1）。然暑汗，脈少衰（2），不死。」曰：「此病得之當浴流水而寒甚，已則熱（3）。」信曰：「唯（4），然！往冬時，為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋樑頗壞，信則車轅未欲渡也（5），馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡（6），有閒而身寒（7），已熱如火，至今不可以見寒。」臣意即為之液湯火齊逐熱（8），一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，並陰（9）。脈法曰「熱病陰陽交者死十」。切之不交，並陰。並陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時閒濁，在太陰脈口而希（11），是水氣也。腎固主水（12），故以此知之。失治一時，即轉為寒熱。
（1）熱病氣：熱病的脈氣。（2）少衰：稍有減弱。少，通「稍」。（3）已：止，停止。（4）唯：應答之聲，猶如「是」、「嗯」。（5）（ｌ□ｎ，覽）：通「攬」。（6）濡：沾濕。（7）有閒：頃刻，一會兒。閒，通「間」。（8）液湯火齊：古方劑名，已亡佚。液湯，藥液。（9）並陰：指熱併入於內。陰，裡，內部。十陽：指外表。（11）太陰脈口：即「寸口」。（12）固：本來，原來。
（1）風癉客脬（ｐ□ｏ，拋）：風熱侵入膀胱。癉，熱症。客，中醫稱風寒侵入為客。脬，通「胞」，膀胱。（2）：王念孫《讀書雜誌》認為通「滫（ｘ□ｕ，朽），臭水：尿。（3）晞：干，乾燥。（4）沉：用力較重切脈，手指重按至骨。（5）浮：用力較輕切脈，手指觸及皮膚表面。
齊章武裡曹山跗病，臣意診其脈，曰：「肺消癉也（1），加以寒熱。」即告其人曰：「死，不治。適其共養（2），此不當醫治。」法曰「後三日而當狂，妄起行，欲走；後五日死。」即如期死。山跗病得之盛怒而以接內。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰：「不平不鼓（3），形（4）」。此五臟高之遠數以經病也，故切之時不平而代（5）。不平者，血不居其處；代者，時參擊並至，乍躁乍大也。此兩絡脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人屍奪（6）。屍奪者，形；形者，不當關灸鑱石及飲毒藥也（7）。臣意未往診時，齊太醫先診山跗病，炙其足少陽脈口，而飲之半夏丸（8），病者即洩注，腹中虛；又灸其少陰脈（9），是壞肝剛絕深十，如是重損病者氣，以故加寒熱。所以後三日而當狂者，肝一絡連屬結絕乳下陽明（11），故絡絕，開陽明脈，陽明脈傷，即當狂走。後五日死者，肝與心相去五分（12），故曰五日盡（13），盡即死矣。
齊中尉潘滿如病少腹痛（1），臣意診其脈，曰：「遺積瘕也（2）。」臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣由曰：「中尉不復自止於內，則三十日死。」後二十餘日，溲血死（3）。病得之酒且內。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也（4），是脾氣也。右脈口氣至緊小（5），見瘕氣也（6）。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者（8），如法；不俱摶者，決在急期（9）；一摶一代者，近也十。故其三陰摶，溲血如前止。
（1）少腹：小腹。（2）遺：遺存。積瘕：腹腔內有腫塊的病。（3）溲血：尿血。（4）卒然：猝然。卒，通「猝」。（5）右脈口：即右手寸口脈。緊：緊脈，脈搏動緊張有力，形如轉索。（6）見：出現，顯現。（7）以次相乘：中醫學說認為，五臟之間有著相生相剋的關係，如相互克制太過，叫做相乘，這裡潘滿如的病是脾乘腎，腎乘心，心乘肺，肺乘肝，肝乘脾。（8）三陰俱摶：指太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現。摶，會合在一起。（9）急期：指短期。十近：指死期臨近。
陽虛侯相趙章病（1），召臣意。眾醫皆以為寒中（2），臣意診其脈曰：「迵風」。迵風者，飲食下嗌而輒出不留（2）。法曰「五日死」，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑（3），是內風氣也（4）。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中髒實（5），中髒實故過期。師言曰「安谷者過期（6），不安谷者不及期」。
（1）相：丞相。（2）寒中：寒氣入侵於內裡。（3）迵風：古病名，是風氣入侵內臟，使腸胃不能容留消化食物。（2）嗌：咽喉。（3）滑：即滑脈，切脈時手指感到往來流暢圓滑的脈象。（4）內風氣：內風病的脈氣，這種脈象是因體內臟腑功能失調而形成。（5）中髒實：指腸胃能容留消化食物。實，指被米粥充實。（6）安谷：指腸胃能容留食物。
濟北王病，召臣意診其脈，曰：「風蹶胸滿（1）。」即為藥酒，盡三石（2），病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也，心脈濁。病法「過入其陽（3），陽氣盡而陰氣入」。陰氣入張（4），則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也（5）。
（1）風蹶：中醫指外界風、寒、濕氣入侵體內向上逆行所造成的疾病。（2）石：漢代度量單位，一石重一百二十斤。一說「石」當為「日」字。（3）過：過失，這裡指病邪。（4）入張：入侵擴張，意指陰氣內盛。張，擴張，囂張。（5）出及瀺水：病邪隨著淋漓汗液流出。及，隨著。瀺，流水聲，這裡指汗液淋漓而出。
齊北宮司空命婦出於病（1），眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：「病氣疝（2），客於膀胱，難於前後溲，而尿赤。病見寒氣則遺尿（3），使人腹腫。」出於病得之欲尿不得，因以接內。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也（4），脈來難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所（5），即不遺尿而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
（1）命婦：有封號的婦女。出於：命婦名。（2）氣疝：腹中時時脹痛的疾病。（3）遺尿：小便失禁。（4）蹶陰：經脈名。動：變動，變化。（5）所：處，指穴位。
故濟北王阿母自言足熱而懣（1），臣意告曰：「熱蹶也（2）。」則刺其足心各三所，案之無出血（3），病旋已（4）。病得之飲酒大醉。
